Аннотация: Согласно действующим рекомендациям и приказам МЗ РФ, в отделении ультразвуковой диагностики онкологического диспансера необходимо и правомочно выполнение инвазивных манипуляций с целью получения морфологической верификации онкологического процесса. Тем не менее, в существующих нормативных актах есть значительные пробелы, касающиеся организационных аспектов. Цель работы: провести анализ организации и результатов морфологической верификации злокачественных новообразований в условиях отделения ультразвуковой диагностики Курского областного клинического онкологического диспансера. Материалы и методы: в исследование включены 5114 результатов гистологических и иммуногистохимичеких исследований материала, полученного при биопсиях под ультразвуковым контролем в 2012-2016 гг В состав отделения УЗД впервые нами введено 2 манипуляционных кабинета, соответствующих санитарным требованиям к проведению инвазивных манипуляций. В рамках оснащения манипуляционных кабинетов нами впервые установлены сканеры Sonoscape S40. Все инвазивные исследования выполняли амбулаторным и стационарным пациентам врачами УЗД, имеющими первичную специализацию по хирургии, гинекологии или урологии. Core-биопсию выполняли под местной анестезией полуавтоматическими иглами 14G или 16G, биопсию системой пистолет - игла проводили с использованием биопсийного пистолета Bard-Magnum, иглы Результаты: в ходе исследования выявлена высокая эффективность предложенной организационной модели. Выявлена статистическая связь информативности материала с врачом, производящим манипуляцию и органом-объектом. Предложены пути развития. Список литературы 1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014; 235 с. 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.07.2017 № 379н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 3. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология.- М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2007; 560 с. 4. Понедельникова Н.В., Корженкова Г.П., Летягин В.П., Вишневская Я.В. Выбор способа верификации объемных образований молочной железы на дооперационном этапе. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011; 1: 41-45. 5. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной онкологической практике. М.: Издательский дом Видар - М. 2012; 288 с. 6. О совершенствовании службы лучевой диагностики: приказ Минздрава РСФСР от 02.08.91 №132. URL.:http://www.rasudm.org/information/docs.htm (Дата обращения 23.10.2017) 7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 декабря 8. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 9. Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 10. Ахим Бююль. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Ахим Бююль, Петер Цефель. ДиаСофт. 2005; 608 с.
Аннотация: Лимфоаденопатия средостения хорошо диагностируется лучевыми методами на уровне первичного звена амбулаторно-поликлинической помощи. Проблема состоит в гетерогенности этой группы заболеваний, требующих дифференцированного диагноза, на основании которого разрабатывается индивидуальный план лечения. Морфологическая верификация является обязательным условием для эффективного ведения такого рода пациентов. Цель: повысить уровень диагностики больных с различным поражением лимфоузлов средостения с использованием эндобронхоультрасонографии (ЭБУС) путем оценки работы кабинета ЭБУС, алгоритмизации и усовершенствования его работы. Материалы и методы: за период с 2012 по 2016 г, выполнено 115 эндобронхоультрасонографий, 71(45,8%) из которых была дополнена тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ). Результаты: исследованы пропускная способность, результативность. Определены дальнейшие пути и перспективы развития. Выводы: оптимизация структуры кабинета ЭБУС и алгоритмизация выполнения исследования позволяет повысить уровень дифференциальной диагностики у пациентов с поражением лимфоузлов средостения и уменьшить сроки обследования пациентов данной группы. Список литературы 1. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. М.: «ГЭОТАР-Медиа» 2007; 560с. 2. Давыдов М. И., Мачаладзе З. О., Полоцкий Б. Е. и др. Мезенхимальные опухоли средостения (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2008;1:64-74. 3. Нечипай А. М., Орлов С. Ю., Федоров Е.Д. ЭУС-бука. М.: Практическая медицина. 2013; 400с. 4. Королев В. Н., Бурдюков М. С., Суровцев И. Ю., Сажина Е. А. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы. Поволжский онкологический вестник. 2016;2:14-25 5. Приложение к приказу МЗСр от 27.12.2011 Ж664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» URL.: https://www.rosminzdrav.ru/documents/ 6975-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-1664n-ot-27- dekabrya-2011-g (Дата обращения 23.10.2014). 6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» URL.: http://www.gov.cap.ru/UserFiles/ orgs/ Grvid_11/oncologiya.pdf (Дата обращения 23.10.2014). 7. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 31 мая 1996 г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» URL.: http://www.endoscopy.ru/doctor/222.html (Дата обращения 23.10.2016). 8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2659-10 «Изменения и дополнения N 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» URL.: http://pravo.gov.ru /proxy/ ips/?docbody=&nd=102141277&rdk=&backlink=1 (Дата обращения 10.10.2016)/ 9. Подольский В. В., Подольская Е. А., Киселев И. Л. Интервенционная эндобронхоультрасонография в диагностике перибронхиального рака легкого. VIII научно-практическая конференция интервенционных онкорадиологов. М., 2015; 40-41.
